ظلال ام حلوه
عدد المساهمات : 23 تاريخ التسجيل : 03/03/2011
| موضوع: ارتفاع ضغط الدم الجمعة 4 مارس - 13:40 | |
| [right][right] ضغط الدم : ينقسم ضغط الدم الى قسمين : وهما الضغط الانقباضي ، والضغط الانبساطي ، اما بالنسبة للضغط الانقباضي فهو الضغط الموجود على جدران الشرايين لحظة انقباض القلب خلال عملية ضخ الدم الى خارجه وهو دائما الرقم الاعلى ، واما بالنسبة للضغط الانبساطي فهو الضغط الموجود على جدران الشرايين اثناء انبساط القلب للسماح بدخول الدم اليه وهو دائما الرقم الاقل ، وغالبا ما تلعب الفئة العمرية دورا مهما في تحديد الضغط الطبيعي .
متى يعتبر الضغط مرتفعا ؟ يعتبر ضغط الدم مرتفعا عندما يكون الضغط الشرياني الانقباضي 140ملم زئبقي فما فوق أو الضغط الشرياني الانبساطي 90 ملم زئبقي فما فوق .
أنواع ارتفاع ضغط الدم : يوجد نوعان رئيسان من ضغط الدم المرتفع : - النوع الأول هو النوع الابتدائي أو الأساسي Essential Hypertension وهو الأكثر انتشاراً وشيوعاً في العالم كما أنه لا يعرف سبب معين لحدوثه .
- اما النوع الثاني فهو النوع الثانوي Secondary Hypertension وهذا النوع يحدث بسبب مرض يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم مثل أمراض الكلى أو الشريان الأورطي أو أمراض بعض الغدد الصماء في الجسم ، وبالتالي فإن علاج هذه الأمراض يصاحبه نزول في ضغط دم المريض وهذه الحالات لا تتعدى عن 1% من حالات ارتفاع ضغط الدم .
أسباب ارتفاع ضغط الدم الأساسي : في هذا النوع من ارتفاع الضغط السبب الحقيقي غير معروف لدى المرضى ولكن هناك عوامل رئيسة تلعب دوراً هاماً في جعل المريض أكثر تعرضاً لهذا المرض عن غيره من الناس ومنها : - الوراثة : إذا كان كلا الوالدين مصاباً بهذا المرض فان نسبة إصابة الأبناء بالمرض قد تصل الى 90% . - الإفراط في تناول الأملاح : الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الملح هم اكثر عرضة للاصابة بهذا المرض من غيرهم من الناس العاديين . - زيادة الوزن : أن احتمال حدوث ضغط الدم عند الشخص البدين هو أكثر منه عند الشخص العادي . - التوتر والكبت والقلق : أن استجابة الشخص للتوتر والقلق والكبت من اهم مسببات ارتفاع ضغط الدم حيث أن جسم الإنسان في هذه الحالات يفرز مادة الأدرينالين التي ترفع ضغط الدم . - العمر والجنس : المتقدمين في السن أكثر تعرضاً للإصابة بهذا المرض من الشباب ويرجع السبب في ذلك هو أن شرايين الشخص كبير السن تكون متصلبة مما يؤدي إلى ارتفاع في الضغط الانقباضي بصفة خاصة ، كما ان النساء هم اكثر عرضة من الرجال للاصابة بهذا المرض . - حبوب منع الحمل : إن حبوب منع الحمل تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستيرون وكلاهما يسببان ارتفاع في ضغط الدم . - الإدمان على الكحول أو التدخين .
أعراض ارتفاع ضغط الدم : أغلب مرضى ضغط الدم لا يشعرون بأية أعراض لذلك سمي هذا المرض بالقاتل الصامت أما بعضهم فقد يشعرون بصداع أو بدوخة وتعب وتوتر و لكن هذه الأعراض تنشأ أيضاً عن بعض الأمراض الأخرى لذلك لا يمكن معرفة ما إذا كان المريض مصاب بهذا المرض إلا بالفحص وقياس ضغط دم المريض .
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم : - أمراض شرايين القلب التاجية وقصور القلب الاحتقاني او موت جزء من عضلة القلب . - الذبحة الصدرية . - الجلطات الدماغية . - نزيف دماغي . - القصور الكلوي . - اعتلال شبكية العين . - إصابة الشرايين الطرفية .
علاج ارتفاع الضغط : ينقسم علاج ارتفاع الضغط الى قسمين هما العلاج بغير الادوية والعلاج بالادوية . العلاج بغير الادوية : - تخفيف الوزن إذا كان المريض بديناً . - التقليل من تناول ملح الطعام ويمكن استبداله بالليمون وأيضاً التقليل من تناول المخللات والأجبان أو الأسماك المالحة . - التوقف عن شرب الكحول . - التوقف عن التدخين وخاصةً النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل . - التقليل من تناول الأطعمة الغنية بالدهون . - تغيير نمط حياته بالبعد بقدر الإمكان عن أسباب التوتر والقلق والضغط النفسي .
العلاج بالادوية : - الادوية المدرة للبول Diuretics : وهذه الأدوية تخفض الضغط عن طريق زيادة التبول مثل ايسيدريكس ESIDREX . - مجموعة الصادات الودية (محصرات البيتا) Beta-Blockers : وهذه الأدوية تبطل تأثير الأدرينالين عند مستقبلات الفعل الأدرينالي بيتا الموجود في القلب مما تقلل من سرعة ضرباته وبالتالي انخفاض الضغط ومنها البروبرانولول Propranolol والميتوبرولول Metoprolol . - مانعات الكلس (معيقات قنوات الكلس) Calcium Channel Blocker : هذه الأدوية تمنع دخول الكالسيوم إلى العضلات الملساء في الشرايين مما تقلل من تقلص تلك الشرايين وبالتالي ينخفض ضغط الدم ، ومن هذه الادوية النيفيدبين Nifedipine . - مانعات أو مثبطات الأنزيم المسؤول عن تحويل مادة الأنجيوتينسين Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors : وهذه الأدوية تعمل على منع الأنزيم المسؤول عن تحويل مادة الأنجوتينسن رقم واحد إلى مادة الأنجوتينسين رقم اثنان (المركب النشط) وبالتالي تتوسع شرايين الدم لتستوعب كمية أكبر من الدم و يقل الضغط على جدران هذه الشراين ومنها الكابتوبريل Captopril . - الموسعات الوعائية Vasodilators . - الأدوية مركزية الفعل Central acting drugs . - الأدوية الأدرينالية الفعل Adrenergic drugs . - الأدوية المهدئة Sedatives and Tranquilizers .
[/right] [/right] |
|